Küretaj Tedavisi (Kök Yüzeyi Düzleştirme)

Küretaj tedavisi, güncel adıyla kök yüzeyi düzleştirme (scaling and root planing), periodontitis (ileri diş eti hastalığı) tedavisinde çoğunlukla ilk basamağı oluşturan ana tedavidir. Basitçe anlatmak gerekirse küretaj, dişin diş etinin altında kalan ve dışarıdan görünmeyen kök yüzeylerinde yapılan derin temizlik işlemidir. Amaç; bu yüzeylerdeki diş taşını, mikroorganizmaları ve bunların ürettiği toksinleri uzaklaştırarak diş eti iltihabını kontrol altına almak ve kemik kaybının ilerlemesini durdurmaktır.

Küretaj ile diş taşı temizliği aynı şey mi?

Sıkça karıştırılırlar, ancak farklı işlemlerdir. Diş taşı temizliği dişin görünen yüzeylerindeki ve diş etinin hemen kenarındaki birikimleri uzaklaştırır; genellikle anestezi gerektirmez. Küretaj ise diş etinin altındaki derin ceplerde, kök yüzeyinde yapıldığı için işlem öncesinde lokal anestezi uygulanır. Bu derinlikte anestezi olmadan işlem yapmak çok güçtür; hasta açısından en belirgin fark da budur.

Küretaj ne zaman gerekir?

Dişle diş eti arasındaki oluk (cep) derinleştiğinde, normal fırçalama ve yüzeysel temizlik bu bölgeye ulaşamaz. Şu durumlarda küretaj gündeme gelebilir:

• Diş eti cebi ölçümlerinde derinleşme ve ölçüm sırasında kanama
• Diş eti çizgisinin altında diş taşı birikimi
• Tekrarlayan diş eti kanaması, şişlik ve ağız kokusu
• Röntgende kemik kaybının başlangıç belirtileri

Bunu belirlemek için önce diş eti muayenesi yapılır; cep ölçümleri ve röntgen değerlendirilir.

Küretaj nasıl yapılır?

1. Muayene ve planlama: Ağız içi muayene ve röntgen görüntülerine göre hangi bölgelerin ve kaç seansta tedavi edileceği belirlenir.
2. Lokal anestezi: İlgili bölge uyuşturulur; işlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir.
3. Derin temizlik: Ultrasonik aletler ve küretler (özel el aletleri) ile diş eti altındaki diş taşı, mikroorganizmalar ve toksinler uzaklaştırılır.
4. Etkilenmiş sementin uzaklaştırılması: Bu işlemdeki önemli noktalardan biri, hastalıktan etkilenmiş sementin (kök yüzeyini kaplayan doku) de uzaklaştırılmasıdır. Bu, bölgenin iyileşmesine ve diş etinin kök yüzeyine yeniden tutunmasına yardımcı olur.
5. Bilgilendirme: Evde uygulanacak temizlik yöntemleri ve gerekirse ağız gargarası önerilir.

Küretajın başarısını ne etkiler?

• Doğru tanı ve planlama
• İşlemi yapan periodontoloji uzmanının tecrübesi
• İşlemin büyütme altında yapılması: kök yüzeyi ve çevre doku daha net görülür
• Kullanılan ekipmanın kalitesi
• Hastanın işlem sonrası ağız bakımındaki özeni

Küretaj işlemi sonrası neler olur?

Küretaj, diş etini sağlığına kavuşturmak için yapılır. İşlemden sonra diş etindeki hastalık bulgularının (kızarıklık, şişlik, kanama) azalması beklenir. Birkaç gün hassasiyet, hafif kanama ve soğuk-sıcağa duyarlılık görülebilir.

İltihaplı ve şişkin diş eti iyileştikçe küçüleceği için bazı bölgelerde diş etinin çekilmiş göründüğü fark edilebilir. Bu çekilme küretajın bir sonucu değil, diş eti hastalığının daha önce neden olduğu kemik kaybının ortaya çıkmasıdır. Küretaj kemik kaybını durdurmak amacıyla yapılır.

Genellikle 4–8 hafta sonra kontrol yapılır ve cep derinlikleri yeniden ölçülür.

Küretaj kaç seans sürer?

Seans sayısı, ağız içi muayene ve röntgen görüntülerine bakılarak belirlenir. Hastalık başlangıç aşamasındaysa ve sınırlı bir bölgeyi kapsıyorsa tek seansta tamamlanabilir. Hastalık ilerlemişse veya yaygınsa ağız bölgelere ayrılarak birkaç seansta tedavi edilir.

Küretaj sonrası dikkat edilmesi gerekenler

• Mümkünse ilk hafta sigara kullanmayın; sigara iyileşmeyi olumsuz etkiler.
• Çok sıcak ve çok soğuk yiyecek ve içeceklerden kaçının.
• Ağız hijyenini özenle sürdürün; hekimin önerdiği fırçalama tekniğini ve gargarayı uygulayın.
• Kontrol randevularına gelin. Küretaj sonrası ağız hijyeni, uzun vadede dişlerin korunmasında belirleyicidir.

Küretaj yeterli olmazsa?

Periodontoloji uzmanı mümkün olduğunca küretaj ile sonuca ulaşmaya çalışır; ancak bazı derin ceplerde küretaj tek başına yeterli olmayabilir. Bu durumda diş etinin kaldırılarak kök yüzeyine doğrudan ulaşıldığı flap operasyonu (diş eti ameliyatı) gündeme gelebilir. Karar, tedaviye verilen yanıta göre birlikte verilir.

Küretaj ücreti neye göre belirlenir?

Küretaj için herkese geçerli tek bir ücret söylemek doğru olmaz. Ücret; hangi bölgelere uygulanması gerektiğine ve tedavinin ayrıntısına göre değişir ve tedavi öncesi yapılan muayeneden sonra netleşir. Bilgi ve randevu için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.

Sonuç ve takip

Diş eti hastalığı kronik bir hastalıktır; küretaj hastalığı kontrol altına almaya yardımcı olur ancak bir kez yapılıp bitirilen bir tedavi değildir. Düzenli ağız bakımı ve çoğu zaman 3–6 ay aralıklarla yapılan kontrol ve profesyonel temizlikler sonucun korunması için gereklidir. Sonuç kişiden kişiye değişir ve garanti edilemez. Daha fazla bilgi için diş eti hastalıkları ve tedavi yöntemleri yazımıza göz atabilirsiniz.