Diş Eti Apsesi: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Diş eti apsesi, diş eti veya dişi çevreleyen dokularda bakteriyel enfeksiyona bağlı irin birikmesidir. Kendiliğinden geçmesi beklenmemeli, bir diş hekimi tarafından değerlendirilmelidir.

Belirtileri

• Diş etinde ağrılı, kızarık ve şiş bir bölge
• Zonklayan, çiğneme veya dokunmayla artan ağrı
• Ağızda kötü tat ve koku; diş etinden irin gelmesi
• Dişin yüksek hissedilmesi veya sallanması
• Bazı durumlarda ateş ve çene altındaki bezlerde şişlik

Apse türleri

Aynı görünen şişlik farklı kaynaklardan gelebilir ve tedavisi bu kaynağa göre değişir:

• Periodontal (diş eti) apsesi: Derin diş eti cebinde biriken bakteri ve diş taşı kaynaklıdır.
• Periapikal (diş kökü) apsesi: Dişin sinirinin ölmesi ve enfekte olmasıyla kök ucunda gelişir; kanal tedavisi gerektirir.
• Perikoronitis: Genellikle yarı çıkmış yirmi yaş dişinin çevresinde görülen iltihaptır.

Neden olur?

Periodontal apseler çoğunlukla ilerlemiş diş eti hastalığı, derin cepler, temizlenmemiş diş taşı veya cebe sıkışan yiyecek ya da yabancı cisim nedeniyle oluşur. Bazen diş taşı temizliği sırasında cebin ağzı kapanır ve içeride kalan bakteriler apseye yol açabilir. Kontrolsüz şeker hastalığı gibi durumlar riski artırır.

Tedavi edilmezse ne olur?

Apse zamanla kemik ve diş eti kaybına neden olabilir, dişin kaybına yol açabilir. Nadiren enfeksiyon yüz, boyun veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Yüzde şişlik, yutma ya da nefes almada güçlük, yüksek ateş varsa vakit kaybetmeden acil servise başvurun.

Evde ne yapmamalısınız?

• Apseyi sıkmaya, iğneyle patlatmaya çalışmayın.
• Kendi başınıza antibiyotik kullanmayın; her apse antibiyotikle geçmez ve yanlış kullanım sorunu gizleyebilir.
• Şişliğe sıcak uygulama yapmayın.

Muayene gününe kadar tuzlu ılık suyla gargara ve ağrı kesici, geçici rahatlık sağlayabilir; ancak tedavi yerine geçmez.

Tedavi nasıl yapılır?

1. Muayene ve röntgen: Apsenin kaynağı (diş eti mi, diş kökü mü) belirlenir.
2. Drenaj ve temizlik: Anestezi altında irin boşaltılır ve bölge dikkatle temizlenir.
3. Nedenin tedavisi: Diş eti kaynaklıysa diş taşı temizliği ve küretaj, gerekirse flap operasyonu yapılır. Kök kaynaklıysa kanal tedavisi planlanır.
4. İlaç: Antibiyotik yalnızca gerekli görülen durumlarda hekim tarafından yazılır.
5. Takip: İyileşme ve tekrarlama riski kontrol edilir.

Nasıl önlenir?

Düzenli ağız bakımı, diş taşlarının periyodik olarak temizlenmesi ve diş eti muayenesi, derin cep ve apse gelişme riskini azaltır. Diş eti hastalıklarının genel tablosu için diş eti hastalıkları ve tedavi yöntemleri yazımıza bakabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Diş eti apsesi kendiliğinden geçer mi?

Bazen irin kendiliğinden akar ve ağrı geçici olarak azalır, ancak enfeksiyonun nedeni ortadan kalkmaz ve apse tekrar edebilir. Muayene gerekir.

Apse ağrısız olabilir mi?

Evet. Kronik apseler ağrısız ilerleyip yalnızca diş eti kenarında küçük bir sivilce benzeri oluşum (fistül) veya ara sıra gelen irin olarak fark edilebilir.

Apse tedavisinde dişim çekilir mi?

Her zaman değil. Diş eti kaynaklı apselerde cep temizlenerek dişin korunması hedeflenir. Kemik desteği çok azalmış veya kökü kırık dişlerde çekim gerekebilir.