İmplant Ağrısı Neden Olur? Çiğnerken İmplant Sızlaması ve Tedavisi | Onikişubat Periodontoloji

İmplant Ağrısı Neden Olur? Üzerine Basınca Sızlayan İmplant Nasıl Tedavi Edilir?

İmplant tedavisi, eksik dişlerin telafisinde altın standarttır ve yapay bir kök olduğu için implantın kendisinde sinir dokusu bulunmaz. Dolayısıyla implantın "çürümesi" veya "kendi kendine sızlaması" biyolojik olarak mümkün değildir. Ancak implantı çevreleyen diş eti, çene kemiği ve komşu anatomik yapılarda sinirler bulunur. Ağrı hissettiğinizde, aslında ağrıyan implantın kendisi değil, etrafındaki canlı dokulardır.

Kahramanmaraş Onikişubat’taki periodontoloji muayenehanemizde, "İmplantım ağrıyor", "İmplantımla bir şey çiğnerken sızlama hissediyorum" veya "İmplantım zonkluyor" şikayetleriyle sıklıkla karşılaşıyoruz. İmplant ağrısının ne zaman başladığı, tedavinin seyrini belirleyen en önemli faktördür. Bu ağrıları iki ana başlıkta inceleyebiliriz:

1. Erken Dönem İmplant Ağrıları (Ameliyattan Hemen Sonraki Süreç)

İmplant cerrahisini takip eden ilk 3-7 gün içinde hafif veya orta şiddetli ağrı, ödem (şişlik) ve sızlama beklenen bir durumdur. Vücut, cerrahi işleme karşı doğal bir iyileşme yanıtı vermektedir. Hekiminizin reçete ettiği ağrı kesiciler ve buz uygulaması ile bu süreç rahatça atlatılır.

Ancak ilk haftalarda ağrı giderek artıyorsa, ağrı kesicilere yanıt vermiyorsa veya dayanılmaz bir zonklamaya dönüştüyse şu sorunlar akla gelir:

• Enfeksiyon: Cerrahi alanın enfekte olması.

• Sinir Baskısı / Zedelenmesi: Alt çene implantlarında, implantın alt çene sinirine (nervus alveolaris inferior) çok yakın yerleştirilmesi veya sinire baskı yapması durumunda dudaklarda uyuşukluk, karıncalanma ve şiddetli ağrı görülebilir.

• Kemikte Aşırı Isınma (Nekroz): Cerrahi sırasında kemiğin yetersiz soğutulması nedeniyle kemik hücrelerinin canlılığını yitirmesi.

2. Geç Dönem İmplant Ağrıları (Aylar veya Yıllar Sonra Başlayan Ağrılar)

İyileşme tamamlandıktan ve üstüne diş (protez) takıldıktan aylar veya yıllar sonra başlayan ağrılar kesinlikle anormaldir ve acil periodontolojik değerlendirme gerektirir. Geç dönem ağrılarının başlıca nedenleri şunlardır:

A. Peri-implantitis (İmplant Çevresi Kemik Erimesi ve İltihap)

En sık karşılaşılan nedendir. Tıpkı doğal dişlerdeki periodontitis (diş eti hastalığı) gibi, implant etrafında biriken bakteri plağı önce diş etini (mukozitis), ardından çene kemiğini (peri-implantitis) eritir. Kemik desteğini kaybeden implantın etrafında enfeksiyon cepleri oluşur. Bu durum çiğneme sırasında baskı ağrısına, diş eti kanamasına ve iltihap akıntısına yol açar.

B. Oklüzal Travma (Hatalı Çiğneme Yükleri)

Doğal dişler, çene kemiğine "periodontal ligament" adı verilen esnek bir bağ dokusu ile tutunur ve bir amortisör görevi görür. Ancak implantlar kemiğe doğrudan ve rijit (sabit) bir şekilde bağlıdır. İmplant üstü protez (porselen veya zirkonyum diş) normalden yüksekse, çiğneme sırasında karşıt dişten gelen tüm kuvvet doğrudan ve şiddetli bir şekilde implanta ve çevre kemiğe iletilir. Bu "aşırı yükleme" (oklüzal travma), kemik erimesine ve implantın üzerine basınca şiddetli ağrıya (sızlamaya) neden olur.

C. Abutment veya Vida Gevşemesi

İmplantı (kökü) üstteki dişe (krona) bağlayan ara parçaya "abutment" denir ve bu parça küçük bir vidayla implanta tutturulur. Zamanla çiğneme kuvvetleri nedeniyle bu vida gevşeyebilir. Gevşeyen parça hareket ettikçe çevre diş etini sıkıştırır, tahriş eder ve çiğneme sırasında "klik" sesiyle birlikte sızlama/ağrı yaratır.

D. Komşu Dişlerden Kaynaklanan Ağrılar

Bazen hastalar implantın ağrıdığını zanneder ancak sorun implantın hemen yanındaki doğal dişin çürümesi, iltihaplanması veya kök ucunda kist oluşması olabilir. Ağrı yansıyarak sanki implanttaymış gibi hissedilebilir.

3. İmplant Ağrısına Eşlik Eden Tehlike Sinyalleri Nelerdir?

Eğer ağrıyla birlikte aşağıdaki belirtilerden bir veya birkaçını yaşıyorsanız, implantınızı kaybetme riskiyle karşı karşıya olabilirsiniz:

• Ağzınızda sürekli bir kötü koku ve kötü tat,

• İmplant çevresindeki diş etinde gözle görülür şişlik, morarma veya kırmızımsı bir görünüm,

• Diş etine bastırdığınızda dışarı sızan iltihap (cerahat),

• İmplantın yerinde hafif de olsa sallandığını hissetmek.

4. İmplant Ağrısı İçin Evde Ne Yapılabilir?

Evde bilinçsizce alınacak ağrı kesiciler, bitkisel kürler veya karanfil yağı gibi uygulamalar, dişteki çürük ağrısında kısa süreli işe yarasa da implant ağrısında kesinlikle çözüm değildir. Hatta ağrıyı baskılayarak altta yatan kemik erimesi veya enfeksiyon tablosunun daha da ilerlemesine, dolayısıyla müdahale için çok geç kalınmasına neden olabilir. Yapmanız gereken tek şey, vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmaktır.

5. Periodontoloji Uzmanı İmplant Ağrısını Nasıl Tedavi Eder?

Kahramanmaraş Onikişubat'ta yer alan kliniğimizde, implant ağrısıyla gelen hastalarımızda öncelikle detaylı bir klinik ve radyolojik (röntgen/tomografi) muayene yapıyoruz. Tedavi, ağrının kaynağına göre şekillenir:

• Protez Düzenlemesi: Sorun yüksekliğe bağlı oklüzal travma ise, protezdeki yüksek kısımlar aşındırılarak kuvvet dengelenir. Ağrı birkaç gün içinde tamamen kaybolur.

• Vida Sıkıştırılması: Eğer protezi tutan vida gevşemişse, protez çıkarılır, diş eti temizlenir, vida doğru tork (sıkılık) değeriyle tekrar sıkılır ve protez yapıştırılır.

• Peri-implantitis Tedavisi: Sorun enfeksiyon ve kemik erimesi ise, lokal anestezi altında bölge uyuşturulur. İmplant çevresindeki iltihaplı dokular cerrahi olarak temizlenir,  dezenfeksiyon sağlanır. Gerekirse kaybedilen kemiği yerine koymak için "kemik tozu (greft)" işlemi uygulanır.

• İmplantın Çıkarılması: Eğer kemik kaybı implantın yarısından fazlasını eritmişse ve implant sallanıyorsa, çevre dokuları daha fazla tahrip etmemesi için implantın uzaklaştırılması (çekilmesi) gerekebilir.

Onikişubat’ta Sağlıklı İmplantlar İçin Yanınızdayız

İmplantlar, "bir kere yaptırıldıktan sonra ömür boyu sorunsuz kalacak" sihirli yapılar değildir. Düzenli hekim kontrolü ve mükemmel ağız hijyeni gerektirir.

Eğer Kahramanmaraş veya Onikişubat çevresinde yaşıyorsanız ve implantınızda çiğneme sırasında ağrı, durduk yere zonklama veya sızlama hissediyorsanız, durumu ertelemeyin. Periodontoloji (Diş Eti Hastalıkları ve Cerrahisi) uzmanı olarak kliniğimizde, ağrının gerçek nedenini tespit ediyor ve implantınızı ağızda tutabilmek için güncel tedavi yaklaşımlarını uyguluyoruz. Sağlıklı, ağrısız ve güvenle çiğneyebildiğiniz gülüşler için randevu alarak muayenehanemizi ziyaret edebilirsiniz.